消除了传统手术弊病,改善了患者生活质量——哈医大肿瘤医院创胃癌新术式

时间
2007-05-14

据中国医药报黑龙江讯 由哈医大附属肿瘤医院博士生导师、胃肠外科病房主任薛英威教授等人经过多年研究首创的保留贲门近端胃癌根治术,消除了本病患者术后长期烧心、返酸等消化液反流等症状,避免了胃切除术后贫血的发生。自2005年8月至今,已有16例胃上部肿瘤适应证患者接受了这一手术的治疗,且患者术后均恢复良好。

接受传统的近端胃癌根治手术后,患者会出现消化液反流、吞咽障碍等问题,给患者带来的痛苦持久而难以忍受。同时,因远端胃体的切除,破坏了叶酸、维生素B12、铁元素吸收的内环境,导致患者长期贫血及营养不良,甚至引起机体器官衰竭。如何在保证胃癌根治切除范围的同时,有效遏制消化液反流及保留远端部分胃体,进而提高患者术后生活质量,成为当前肿瘤外科领域亟待解决的重大课题。

能否以术中病理为保障,在不影响根治术效果的前提下,保存食管和贲门括约肌的解剖生理结构呢?就此问题,薛英威教授带领课题组不断探索,成功地推出了保留贲门的近端胃癌根治术。其主要方法是:在上切端线位于贲门下1~2厘米处,将吻合器头部荷包包埋于此区域,以术中病理证实无癌残留为前提条件,利用常规方法吻合胃断端,同时施行幽门成形术。在清扫1、2站淋巴结时,注意保留迷走神经腹腔支及肝支,并对贲门旁淋巴结进行细致清扫,定点清除。

临床证明,该手术不但从根本上消除了传统手术的弊病,而且极大地改善了患者的身体状况和生活质量。